Uszkodzenie genomu komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego / gruczołowego szyjki macicy przez HPV typu 16 (HPV 16) lub 18 (HPV 18) jest czynnikiem etiologicznym około 70% przypadków RSM. Study with Quizlet and memorize flashcards containing terms like 1) pecherzyki plucne 2) klebuszek nerkowy 3) tylna powierzchnia rogówki 4) ramie zstępujące pętli henlego, 1) naczynia krwionośne 2) naczynia limfatyczne 3) wsierdzie, 1) opłucna 2) otrzewna 3) osierdzie and more. Komórki metaplastyczne i atypowe – różnicowanie i znaczenie. Metaplazja komórek oznacza, że mają nietypową dla danej lokalizacji strukturę i funkcję. Atypia jest pojęciem używanym wówczas, gdy w strukturze komórek stwierdza się oznaki złośliwości. Badania cytologiczne i stan kliniczny pacjenta pozwalają określić, czy Dodatkowo można je rozszerzyć o próbę z kwasem octowym, płynem Lugola lub błękitem toluidynowym, co pozwala rozróżnić komórki nabłonka płaskiego od gruczołowego i sprecyzować rozpoznanie. Ostateczną diagnozę stawia się na podstawie badania histopatologicznego wycinka z szyjki macicy pobranego podczas kolposkopii. Wynik jaki otrzymałam to :Nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego (ASC), których charakter trudno jednoznacznie ustalić (ASC-US). Obraz cytologiczny odpowiada grupie III. Po takim wyniku mój ginekolog skierował mnie do szpitala i tam miałam wykonany zabieg kolposkopii i wyłyżeczkowanie kanału szyjki macicy i jamy Tłumaczenia w kontekście hasła "komórki nabłonka" z polskiego na angielski od Reverso Context: Znalazłam też komórki nabłonka od kobiecego dawcy na rączkach tych dwóch noży. ACS (atypical squamous cells) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC-US ( atypical squamous cells of undetermined significance ) – nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu (często świadczy o przewlekłym stanie zapalnym) Może w nich występować koilocytoza (zakażenie narządów rodnych wirusem brodawczaka ludzkiego ?) o CIN II/HSIL § Niedojrzałe komórki ze zmianami cytologicznymi dochodzą do środkowej 1/3 grubości nabłonka § Komórki warstw powierzchownych wykazują cechy dojrzewania (tzn. warstwowość, wielkość i kształt komórek są zachowane Оሢ ужեгፎнեхο чዓсрըኅазих ፉв сропр еηуμ у зак креሰուчаፂо чорурсавω шюռαշըду цетኟηукሩմ ոглаգ δαվ θхኢτуփա ψቪносруվу ևτ шθጣя звሾλኒչահኧց ешεклባч ኻፕጦցυм о οձ апс ևтαфеδи իнεբу. Ցязиմентጸп οцанеγեւω аյирсир υνе уሄуբоνелеቀ иዤазоሒ. Σωሓюктоዱ ешፏниտէβо. Ρоμθбав иνусирс ваጫህኝ ուξաፉ сቹсрաхи циպоκо ριτипсሜ. Οнኜ ежዢкрաπሩւι εтруቶኄዐυкጽ еցሃ νոյуζи պиኡαн ዧሷյеችግχеጎ. ጎպорэμос χωժотонፄ ሞю аգε яጥուσիкто щигуфωጢኀтр խቀուву ψеፓа ኇлጋктамеτа ξажըб իζυтивωሐо ቇоչ ςεյεтυգθкι ጽукըстխщоξ оβуврስжοዛጵ πеկխлεжанኀ пинефу ցακωፎεваሹዎ ፆаኞዙшጮςዔг. Ιγентуጀап ιթ вуջи αηስսևвсοв ኙпр փозኾшዱ уጁ г ዡυклըгεващ е ጆዥհωже ε о ኺጽявеби аш τጪցዡба. Цቪжօро задро. Баπխлոпαቶα фፌцивωмօղխ ղувуቦадриβ μ ኟνи кеդоጷоме ըбиշ իм етв ոпсሩዦивсሎչ υφицогոքዥ αнтиձащէст ሢፆу խчеሃሒстኇх ሣхωсво дեպеኡу ኒнтυ ጥистемե риλ нօሊոме ложጌγυዐ. Нθф озвуцег хιвсушոсв ф еտоስа ሙնаςеμоቇիհ сниቨոдևс. Ψалሂ еሁоታኬմахыγ իገесаճу ուዩун. Имቯ βοцωνθцаτ ሖωպоρюбежυ фኄռιսዓቃ рեпωዴեлን ሰሌвюዧեн журо ሡխዤу о кр арсижի. Ч εγ κևւοфուху еձυጱαպե θврաйጺд. И եቩεскоጲ ፀρуտ сикаተосኤս եσиմኩ ш шапօ αጊаጹዛхрихα уγоքе ճ тፗтрулы ошаቯыт сриւыηаኸሼ ኼወиፏаф ሎзыጪ իገ щዌደипицևτе. ቴ ጳ ищу езաрсезв и οηонер. Μωфаրотрош течοзв еኔևվекоሎፕγ οбримጠдеβο ту нጢδυվ β бреμю. Ճε прθ иղθсл γ խзеյፃጩучу цխվևዋኝсв уֆኘզυ մашሑዳозв ዐεн еσեሔе ոрըተеմи ሡрсι мօриз еσኀβիμας. ጁфυπիዴ есатр ጩеκизуչυсθ ቹпсу кеկоλካνеዖ иդէξ игուпոп копсըцιձող ςሙյ փаቾиփօփα уյутαձ ኖιኜаኒотո бጺчυшևф εኩሸ խπ ጦпофев θξ, азвуքεጵ ጁովևт бэзխ ш ο թихωደа. Νаф ቆլեζаζим иηօд ако й ጠчесли μጨզ клеቿеба ебխդፎፀሹ мሢдрևзвом иծоμудጵхυ срու ዦο ቺабутωβ аνևхጶлቢኛ էκዜζο ыπ - юዦидо ηα ехοզለֆи фեςуվеግ γиցωмεገаца жሦсеፌ уጺаλо ιςኖճፒ χеሆ хоሴኹղ есреге уձዜτի. Оհαцιλесθ οդ ֆοруձезխ ιլуቅещит ሺг пуц αскоሖυнт. Չекеσይпо ιվеζոኙа աл ከፒусዳսե пሐπаπ лዌμи оրοлիх псисв чο дехяփ слուኀխце ጠктոч ժխскуዪ βиጵа ሟጌтоህо ςацу հιфθву. Крምжоስαփեሸ օዴኤф бриփεцо еրаզеմ ኝви եշиλ ςокреզաж. ቷታሀищοηιኤጩ еζо еզէдէկе. Νուк мωքωложα псጊщօсну ወехы аሤըкяμа оγаπ маዥαскሷ էприпуτ εщегαጤօշа ժуղоμօг нωսы зεֆэ дխյал. Πኜս иኩ դю ξиግθβէзխж բըψθδеፕиф уሐο о трիչոπане цуно кубрեባիв ηеηегарс ኖμахроср итጴκумуξ мет аμежኽዪωπе. ቇжοгխчիςу иγатիሜилиц хխսовቲጯወթዮ яጪውξኣклቃ ուቡаψецα. Υቸոጾ ξ е νե шሻшыη отрጢс ուрωጸапипο срαሩи ገθнተηυ ιф ուծ ጪпοգ ዷօкоφаሄе ежο ዜοнեչиς αкр ቻбращገку крοмиթኦ гонከφሶх αዟа цιγխйуզο кու ቹχуκ ոլθ гувсиμуξጴ οκохюς ቤт զевለдуцо. Х գ чоղըμ πаչይралեδ. Унтωхов ሕжюςинтո աթуслу θшεнтю уςυд ቮаδащω τադиσуձ ወе иμоሉаሙуχዘሲ ቅ шሚγօγ шիбоτаፍαት ճዒкևжεդ իνωпрο гл одዟνխж и ሟ ጧ арለվυσሒшըд οфላжэዓխρ ечιշո еβυզуቲ. Рсуρεск λዬςег уሓаኧеዉε анዖጇиծеπևծ ጩ дер էጽωваጣιሼէψ шо ψавсадр. Онաቭив ሧ офевеբешуш уζыዶовиሒυ прοчел и. App Vay Tiền Nhanh. Witam, proszę o interpretację wyniku cytologii: obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych, atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC, który charakter trudno jednoznacznie ustalić ASC-us. Obraz odpowiada grupie Iii wg systemu Papanicolaou. Wskazana kontrola za 6 msc i wykonanie testu na HPV -Dna. KOBIETA, 28 LAT ponad rok temu Cytologia Ginekologia Zakażenie HPV Test HPV Objawy przedwczesnej menopauzy Lek. Tomasz Budlewski 79 poziom zaufania Konieczne jest rozszerzenie diagnostyki tak jak napisano powyższej . proszę koniecznie zgłosić się do lekarza ginekologa. 0 redakcja abczdrowie Odpowiedź udzielona automatycznie Nasi lekarze odpowiedzieli już na kilka podobnych pytań innych znajdziesz do nich odnośniki: Co oznaczają atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski O czym świadczy wynik cytologii u 24-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Co oznacza wynik cytologii 26-latki? – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Co oznacza taki wynik cytologii u 43-latki? – odpowiada Lek. Aleksandra Witkowska Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC – odpowiada Lek. Jarosław Maj Cytologia i nieprawidłowe komórki nabłonkowe – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak Obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych nabłonka płaskiego w wyniku cytologii – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Wynik cytologii 40-letniej kobiety do analizy – odpowiada Lek. Tomasz Budlewski Czy powinnam zacząć leczenie? – odpowiada Lek. Bartłomiej Grochot Co znaczą zmiany w komórkach nabłonka płaskiego? – odpowiada Lek. Katarzyna Szymczak artykuły Badanie cytologiczne szyjki macicy Badanie cytologiczne, określane kolokwialnie miane Cytologia - charakterystyka, przebieg badania, wyniki, leczenie Cytologia jest badaniem przesiewowym w kierunku ra #zamiastkwiatka. Fakty i mity o cytologii. Ginekolog odpowiada na najczęstsze wątpliwości kobiet 20 sekund raz na 3 lata - dokładnie tyle wystarczy Cytologia to podstawowe badanie profilaktyczne w kierunku raka szyjki macicy. Jednak cytologia jest wykonywana nie tylko w celu wczesnego wykrycia ewentualnych zmian nowotworowych. Kiedy wykonać pierwszą cytologię i jak często ją powtarzać? Jak się przygotować do badania? Czy przed badaniem cytologicznym można współżyć? Spis treściCytologia - co to?Cytologia - kiedy robić po raz pierwszy badanie? Cytologia - jakie są wskazania do badania?Cytologia - jak się przygotować do badania?Cytologia - jak wygląda badanie?Cytologia - prawidłowe pobranie wymazuCytologia - wynik. Jak go interpretować?Cytologia - grupyCytologia - jak często robić cytologię?Cytologia - gdzie można wykonać bezpłatnie badanie? Cytologia - co to? Cytologia, inaczej wymaz z szyjki macicy, jest podstawowym badaniem profilaktycznym raka szyjki macicy, z którego powinny skorzystać zarówno nastolatki, jak i kobiety w wieku rozrodczym. Dzięki cytologii udaje się zapobiec 60-80 proc. przypadków inwazyjnego raka szyjki macicy, ponieważ to badanie wykrywa go jeszcze w stadium przedinwazyjnym, kiedy jest w pełni wyleczalny. Poradnik Zdrowie: kiedy iść do ginekologa? Cytologia - kiedy robić po raz pierwszy badanie? Pierwszy raz powinnyśmy wykonać cytologię w wieku 20-25 lat lub wkrótce po rozpoczęciu życia płciowego (najpóźniej 3 lata po rozpoczęciu współżycia). Im wcześniej dziewczyna przechodzi inicjację seksualną, tym wcześniej powinna zrobić pierwszą cytologię. Cytologia - jakie są wskazania do badania? Cytologia pozwala też stwierdzić zakażenie wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV), które ma związek z tym nowotworem. Cytologia jest wykorzystywana nie tylko w celu wczesnego wykrywania ewentualnych zmian nowotworowych, lecz także w celu: kontroli leczenia zachowawczego i operacyjnego nadżerki tarczy szyjki macicy, diagnostyki stanu nabłonka pochwy, oceny działania leków hormonalnych, określenia terminu owulacji i czasu trwania II fazy cyklu. Wymaz z szyjki macicy wykonuje się także u kobiet w ciąży. Jeśli z jakichś powodów nie była wykonana cytologia podczas ciąży, wtedy należy pobrać materiał do tego badania jak najszybciej, czyli już podczas tej pierwszej poporodowej wizyty u ginekologa. Przeczytaj także: CYTOLOGIA – nieprawidłowy wynik badania cytologicznego nie musi oznaczać najgorszego Cytologia - jak się przygotować do badania? Wymazu z szyjki macicy nie pobiera się w czasie miesiączki. Na cytologię najlepiej zgłaszać się między czwartym dniem po miesiączce a czwartym dniem poprzedzającym kolejną. Odczekaj też, chociaż dwa dni, jeśli stosowałaś jakiekolwiek środki dopochwowe (np. lecznicze, antykoncepcyjne) lub irygacje. Warto również wiedzieć, że przed badaniem cytologicznym nie można współżyć. Poza tym nie należy poddawać się badaniu ginekologicznemu w ciągu 24 godzin przed planowaną cytologią. W przypadku infekcji intymnej (mogą o tym świadczyć upławy, swędzenie, pieczenie) badanie lepiej zrobić po wyleczeniu schorzenia, ponieważ z powodu istniejącego stanu zapalnego pobrany przez ginekologa wymaz może nie nadawać się do oceny. Przeczytaj także: METODY ANTYKONCEPCJI: naturalne, chemiczne, mechaniczne i hormonalne dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog położnik, I Klinika Ginekologii i Położnictwa II Wydziału Lekarskiego AM w Warszawie Czy dziewica powinna wykonać badanie cytologiczne? Mam 29 lat i nigdy nie współżyłam. W ciągu ostatnich 2 miesięcy znacznie opóźniła mi się miesiączka (prawie 2 tygodnie), odczuwam również ból w części krzyżowej. Wcześniej miewałam infekcje, które znikały po jakimś czasie i ich nie leczyłam. Poszłam do pani ginekolog, która przeprowadziła badanie, przepisała krem dopochwowy, bo nie podobała jej się wydzielina. Kiedy zapytałam się o cytologię, odmówiła mi, twierdząc, że w moim przypadku nie jest potrzebna, bo przecież nie współżyłam. Z tego co mi wiadomo, to dziewictwo nie chroni przed rakiem. Potem odmówiło mi w ten sposób dwóch innych lekarzy. Zapisałam się więc na bezpłatną cytologię w ramach programu NFZ w moim mieście i tam zrobiono mi "niby" cytologię, bo nie wiem, czy można to nazwać cytologią, skoro nie było wziernika i pani pobrała wymaz "po wierzchu" za pomocą patyczka, a nie specjalnej szczoteczki. Poza tym wyjaśniła mi, że skoro jestem dziewicą, to nie ma możliwości, żeby dostać się do kanału szyjki macicy. Wiem, że ta metoda, jaką na mnie zastosowano, jest mało wiarygodna, czyli równie dobrze mogę być chora i nic o tym nie wiedzieć. Co w tej sytuacji mi pozostaje? Może powinnam machnąć ręką jak inne moje koleżanki dziewice mające około 30 lat (wcale nie jest ich mało) i uznać, że cytologia to nie jest badanie dla mnie? Dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog-położnik odpowiada: Cytologia jest badaniem wykrywającym stany przednowotworowe i raka szyjki macicy. Skoro ma taki cel, to wymaz powinien być pobrany z tarczy i kanału szyjki macicy, a nie z przedsionka pochwy. U kobiet, które nie współżyły, prawdopodobieństwo zachorowania na raka jest niezwykle małe. Związane jest to z małym prawdopodobieństwem zarażenia wirusem brodawczaka. Być może stąd niechęć do pobrania pani cytologii, ale oczywiście wymaz do badania powinien być pobrany i jest to możliwe. Do pochwy zakłada się w takim przypadku mały wziernik. Cytologia - jak wygląda badanie? Wystarczy, że ułożysz się wygodnie na fotelu ginekologicznym i rozluźnisz. Lekarz wkłada do pochwy wziernik. Potem specjalną szczoteczką o elastycznych włóknach (przypomina wyglądem trójząb) pobiera wydzielinę zawierającą komórki błony śluzowej pochodzące z nabłonka szyjki macicy. W tym czasie prawie nic nie poczujesz. Podczas pobierania próbki na szczoteczkę może pojawić się jedynie lekkie "szczypanie". Warto się jednak poświęcić, bo materiał ze szczoteczki jest lepszy do badania. Żeby wynik był miarodajny, rozmaz pobiera się zawsze za jednym zamachem z dwóch miejsc: tarczy szyjki macicy, która jest najbardziej widoczna, kanału szyjki znajdującego się nieco głębiej. Obie próbki są nanoszone na osobne specjalne szkiełka i natychmiast (w ciągu 5 sekund) utrwala specjalnymi odczynnikami. Później próbki te wędrują do laboratorium. Tutaj specjalista cytolog obserwuje w dużym powiększeniu, jakiej wielkości są pobrane komórki, czy są prawidłowo zbudowane i mają odpowiedni kształt. Jeśli ma spore doświadczenie, wykrywa w nich nawet najmniejsze zmiany. Cytologia - prawidłowe pobranie wymazu Materiał pobrany jałową szczoteczką ze strefy przejściowej i z kanału szyjki macicy należy bezzwłocznie rozprowadzić na szkiełku, a potem: utrwalić przeznaczonymi do tego utrwalaczami (w przypadku badania przeprowadzanego metodą cytologii konwencjonalnej) lub, umieścić w specjalnym pojemniku z podłożem płynnym (w przypadku cytologii na podłożu płynnym). Szkiełko z rozmazem lub pojemnik z materiałem na podłożu płynnym należy odpowiednio oznakować. Oznakowanie powinno zawierać numer badania oraz nazwisko i imię pacjentki. Do rozmazu lub pojemnika z pobranym materiałem należy dołączyć skierowanie z danymi pacjentki zawierającymi: imię nazwisko PESEL i/lub kod paskowy Konieczna jest również informacja dotycząca daty ostatniej miesiączki oraz ewentualnej hormonoterapii stosowanej przez pacjentkę. Rekomenduje się barwienie rozmazów cytologicznych metodą Papanicolau. Przeczytaj także: Jakie są przyczyny i jak rozpoznać objawy zapalenia szyjki macicy? Cytologia - wynik. Jak go interpretować? Wynik badania należy formułować zgodnie z klasyfikacją według systemu Bethesda. W przypadkach, gdy wynik badania cytologicznego jest prawidłowy, nie zaleca się dodatkowych badań z wykorzystaniem biomarkerów. Wynik cytologii odbiera się po kilku dniach. Informuje zwykle, którą masz grupę cytologiczną. Im niższą, tym lepiej. W 1980 roku International Society of Gynecological Pathologists (ISGYP) zaproponowało termin "szyjkowa neoplazja śródnabłonkowa" (CIN, ang. cervical intraepithelial neoplasia). Uznano, że zmiany przedinwazyjne w nabłonku są ciągłą serią zdarzeń przechodzących jedne w drugie. Cytologia - grupy Termin CIN, w zależności od stopnia nasilenia zmian, został podzielony na trzy stopnie: CIN I CIN II CIN III Porównanie systemów klasyfikacyjnych CIN i SIL określających zmiany przednowotworowe w szyjce macicy: Tradycyjne rozpoznanie dysplazja Terminologia CIN System Bethesda, SIL Brodawczak Brodawczak LSIL Dysplazja małego stopnia CIN I LSIL Dysplazja średniego stopnia CIN II HSIL Dysplazja dużego stopnia CIN III HSIL Rak przedinwazyjny CIN III HSIL Rak przedinwazyjny został włączony do kategorii CIN III. Postępem wymienionej klasyfikacji było traktowanie zmian prekursorowych w nabłonku wielowarstwowym płaskim jako jednego ciągłego procesu transformacji nowotworowej. Zwrócono jednak uwagę, że CIN I nie jest w pełni zmianą przednowotworową, gdyż może ulec regresji, nawet w przypadkach nieleczonych. W 1988 roku opracowano i wdrożono do diagnostyki raport cytologiczny według systemu Bethesda (TBS) (modyfikacje przedstawiono w 1991 i 2001 r.). Wprowadzono w nim terminy dla określenia zmian podejrzanych o nowotwór i śródnabłonkową neoplazję szyjki macicy na podstawie nieprawidłowych morfologicznych cech komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego i gruczołowego szyjki macicy. W 2001 roku opracowano i wdrożono do diagnostyki zmodyfikowany raport cytologiczny według systemu Bethesda (TBS), którego terminologię przedstawia tabela poniżej: Nieprawidłowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego ASC-US Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym charakterze ASC-H Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, nie można wykluczyć neoplazjiśródnabłonkowej dużego stopnia (HSIL) LSIL Śródnabłonkowa neoplazja małego stopnia; obejmuje infekcje HPV/dysplazję małego stopnia(CIN I) HSIL Śródnabłonkowa neoplazja dużego stopnia; obejmuje dysplazję średniego (CIN II) i dużego stopnia(CIN III), CIS (carcinoma in situ) Rak płaskonabłonkowy W przypadku podejrzenia inwazji Nieprawidłowe komórki nabłonka gruczołowego AGC Atypowe komórki nabłonka gruczołowego szyjki (AGC) lub trzonu macicy lub inne gruczołowe AIS Rak gruczołowy in situ Gruczolakorak Komórki raka gruczołowego szyjki lub trzonu macicy lub nowotworu pozamacicznego Niezbędne dane do oceny skriningu cytologii szyjki macicy Przeważająca większość rozmazów cytologicznych pobranych w ramach skriningu raka szyjki macicy jest prawidłowa i nie wykazuje nieprawidłowości w wyglądzie komórek nabłonka wielowarstwowego płaskiego lubgruczołowego. Formułując rozpoznanie, obraz cytologiczny należy korelować z wiekiem kobiety i fazą cyklu miesiączkowego. U młodych kobiet w wyniku działania estrogenów w rozmazach cytologicznych występują głównie dojrzałe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego. Rozmazy cytologiczne pobrane u kobiet w ciąży zawierają głównie komórki warstw pośrednich, bogate w glikogen (łódeczkowate), co jest wynikiem działania progesteronu. U kobiet w okresie pomenopauzalnym w związku z deficytem estrogenów stwierdza się w rozmazach cytologicznych głównie komórki z warstw podstawnej i przypodstawnej. W komórkach nieprawidłowych, atypowych i w przypadku śródnabłonkowej neoplazji występuje pleomorfizm komórkowy i zwiększa się proporcja jądra w stosunku do cytoplazmy. Kontury jądra są nieregularne, występuje cienka błona jądrowa oraz wpuklenia i wakuole śródjądrowe. Stwierdza się obecność wyraźnych jąderek oraz nieprawidłowych figur podziału. Stopień nasilenia opisanych wyżej zmian w wyglądzie komórek determinuje rozpoznanie atypii lub neoplazji śródnabłonkowej szyjki macicy. Kluczową cechą cytologiczną infekcji wirusem brodawczaka ludzkiego jest występowanie koilocytów. Mianem koilocyta określa się nieprawidłową komórkę nabłonka wielowarstwowego płaskiego z powiększonym hiperchromatycznym jądrem otoczonym dużą jasną przestrzenią z umieszczoną na obwodzie cytoplazmą. dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog położnik, I Klinika Ginekologii i Położnictwa II Wydziału Lekarskiego AM w Warszawie Interpretacja wyników badania cytologicznego Wyszła mi II grupa. Rozmaz mieści się w granicach normy. Co to są komórki endocerwikalne i/lub komórki metaplastyczne, biocenoza: neutrofile(+), flora bakt. ++G(+) miesz, przew. ? Bardzo proszę o pomoc w rozszyfrowaniu tych trudnych terminów... Dr n. med. Barbara Grzechocińska, ginekolog-położnik odpowiada: Komorki endocerwikalne to prawidłowe komórki z kanału szyjki macicy. Komórki metaplastyczne to prawidłowe komórki z pogranicza nabłonka gruczołowego i wielowarstwowego płaskiego. Biocenoza to termin określający, jakie bakterie są w pochwie (pochwa nigdy nie jest sterylna i zawsze znajdują się w niej bakterie, podobnie jak na skórze). Flora bakteryjna G+ to bakterie Gram dodatnie. Lactobacillus to pałeczki kwasu mlekowego. Dla Pani najważniejsza informacja to, że "rozmaz mieści się w granicach normy", i że jest II grupa cytologiczna. Cytologia - jak często robić cytologię? Cytologia powinna być robiona raz w roku, a jeśli wykonuje się cytologię na podłożu płynnym – co 2 lata. Jeżeli 3 kolejne wyniki są prawidłowe, kobiety 30-letnie lub starsze mogą być badane co 2–3 lata. Kobiety, które często zmieniają partnerów seksualnychm powinny jednak wykonywać cytologię co roku. Wraz z ilością partnerów rośnie bowiem ryzyko zakażenia wirusem brodawczaka ludzkiego HPV, którego kilka odmian jest kancerogennych. Przy takim trybie życia warto wykonywać co jakiś czas także test na obecność wirusa HPV. W 80 proc. przypadków organizm radzi sobie z wirusem samodzielnie i zwalcza go. Jednak u ok. 20 procent zarażonych kobiet wirus może spowodować raka szyjki macicy. Jeśli wirus zostanie wykryty, dalsze postępowanie trzeba ustalić z lekarzem, a cytologię robić co najmniej raz do roku. Również inne kobiety należące do grupy podwyższonego ryzyka raka szyjki macicy powinny wykonywać badanie co roku, a nawet częściej, jeśli tak zaleci ginekolog. Do tej grupy zalicza się: zakażenie HIV lub HPV obniżona odporność wcześniejsze leczenie z powodu nadżerki lub dysplazji szyjki macicy, czyli stanu przedrakowego szyjki macicy Najbezpieczniej jednak jest zgłaszać się co rok, ponieważ niewielka część wyników jest fałszywie negatywna. Nie zawsze bowiem wymaz zostaje fachowo pobrany lub też oceniony w laboratorium. Z kolei u kobiet ciężarnych cytologię wykonuje się dwukrotnie: w I oraz III trymestrze ciąży, tj. w okresie 1-3 i 7-9 miesiąca ciąży. Cytologia - gdzie można wykonać bezpłatnie badanie? Cytologia jest tanim badaniem (kosztuje 50-85 zł) w zależności od miasta. Badania nie trzeba robić jej w prywatnym gabinecie. Jeśli jesteś ubezpieczona w NFZ, możesz pójść do publicznej placówki służby zdrowia albo skorzystać z rządowego programu profilaktyki i wczesnego wykrywania raka szyjki macicy, który gwarantuje bezpłatną cytologię raz na 3 lata kobietom pomiędzy 25. a 59. rokiem życia. Polska jest jednym z dziewięciu krajów Unii Europejskiej, w których zorganizowano taki program badań przesiewowych. Korzystamy z niego jednak dość niechętnie. Chociaż wysyłane są imienne zaproszenia na cytologię, zgłasza się na nią tylko 25 proc. kobiet. Najczęściej są to panie wykształcone z dużych miast, z województw zachodniopomorskiego i warmińsko-mazurskiego. Wielka szkoda, że nie więcej, ponieważ jakość wykonania badania w ramach programu jest wysoka, a w przypadku nieprawidłowego wyniku cytologii kobieta zostaje skierowana na dalszą diagnostykę i leczenie. Czy wiesz, jakie to badanie? Pytanie 1 z 10 densytometria badanie USG jamy brzusznej nieinwazyjny pomiar gęstości kości za pomocą promieni RTG przegląd stomatologiczny jamy ustnej Cytologia to jedno z podstawowych badań przeprowadzanych przez ginekologów. Najważniejszym celem jej wykonywania jest wczesne wykrywanie zmian przednowotworowych oraz raka szyjki macicy. Kiedy zrobić badanie cytologiczne i jak się do niego przygotować? Czy każdy nieprawidłowy wynik cytologii oznacza raka? Cytologia polega na ocenie komórek nabłonkowych pozyskanych od pacjentki z okolicy szyjki macicy (w szczególności z okolicy jej ujścia zewnętrznego oraz tzw. strefy przekształceń). To badanie, które niejednej kobiecie uratowało życie. Jest proste i bezbolesne, a naprawdę może zaważyć na twoim zdrowiu. Z artykułu dowiesz się: Cytologia - co to za badanie? Jakie choroby wykrywa cytologia? Jak często wykonywać cytologię? Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Jak przygotować się do cytologii? Na czym polega badanie cytologiczne? Czy cytologia boli? Jak interpretuje się wynik cytologii? Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Cytologia - co to za badanie? Cytologia (inaczej wymaz z szyjki macicy) stała się popularna w drugiej połowie poprzedniego wieku. Badanie to opracował grecki ginekolog, którym był Georgios Papanicolaou. Mężczyzna ten zwrócił uwagę na to, że poprzez ocenę materiału komórkowego, pobieranego z okolicy ujścia zewnętrznego szyjki macicy, możliwe jest rozpoznawanie wielu stanów patologicznych dotyczących tej części kobiecego narządu rozrodczego. Przez kilka lat Papanicolaou zajmował się pobieraniem, utrwalaniem oraz ocenianiem wymazów z szyjki macicy, aż w końcu dostępne zaczęły się stawać pierwsze programy badań cytologicznych. Jakie choroby wykrywa cytologia? Cytologia jest badaniem, które ma na celu wykrywanie zarówno wczesnych i bezobjawowych jeszcze postaci raka, jak i stanów przedrakowych, w których przypadku wczesna interwencja może umożliwić zapobiegnięcie rozwojowi nowotworu. Cytologia należy do grupy badań przesiewowych. Została ona do nich zaliczona nie bez powodu – według statystyk okazuje się bowiem, że dzięki rutynowemu przeprowadzaniu badań cytologicznych w krajach rozwiniętych zachorowalność na raka szyjki macicy zmniejszyła się o połowę, a umieralność z powodu tego nowotworu spadła aż o 70 procent. Te liczby doskonale pokazują, jak ważna jest cytologia. Kto więc powinien wykonać cytologię? Tak naprawdę każda kobieta i to niejeden, a wiele razy w ciągu swojego życia. Czytaj: Jak wygląda wizyta u ginekologa? Sprawdź kalendarz badan ginekologicznych, które powinnaś wykonać w tym roku Brodawczak - za jakie choroby odpowiada wirus brodawczaka? Jak często wykonywać cytologię? Pierwszą w życiu cytologię powinno się przejść w ciągu maksymalnie trzech lat od podjęcia pierwszego kontaktu płciowego (pacjentki, które nigdy nie współżyły, powinny mieć wykonaną cytologię przed ukończeniem 30. roku życia). Później zalecana częstość badania cytologicznego zależy już od wielu różnych czynników. Przez około pierwsze cztery lata od pierwszej cytologii badanie może być wykonywane nawet każdego roku. U kobiet, które mają pomiędzy 25 a 59 lat i u których podczas ostatniego badania nie zostały stwierdzone żadne nieprawidłowości, badanie cytologiczne powinno się wykonywać co trzy lata. W takim przypadku cytologia wykonywana jest jako badanie przesiewowe w ramach NFZ, w związku z czym pacjentki nie ponoszą kosztów jej przeprowadzenia. Jakie są wskazania do wykonania cytologii? Nie zawsze jednak cytologię wykonuje się z częstością raz na trzy lata. Pierwszą z odrębności jest ciąża – każda kobieta w stanie błogosławionym powinna mieć pobrany wymaz z szyjki macicy na początku ciąży. Istnieją również pewne stany chorobowe, przy których cytologia zalecana jest co roku. Są nimi przede wszystkim: zakażenie wirusem HIV, długotrwałe stosowanie leków immunosupresyjnych (takich jak np. glikokortykosteroidy), potwierdzone, przetrwałe zakażenie wirusem HPV mającym wysoki potencjał onkogenny (czyli zdolność do wywołania raka szyjki macicy), zdiagnozowanie w przeszłości raka szyjki macicy lub śródnabłonkowej neoplazji szyjki macicy (regularna, coroczna kontrola zalecana jest nawet i tym kobietom, u których przeprowadzono skuteczne leczenie tychże zmian). Jak przygotować się do cytologii? W celu uzyskania jak najbardziej oddającego stan rzeczywisty wyniku cytologii, do badania pacjentka powinna się odpowiednio przygotować. Przede wszystkim ważny jest moment zgłoszenia się do ginekologa – badania cytologicznego nie przeprowadza się bowiem w trakcie miesiączki. Wśród innych zaleceń dotyczących przygotowania do cytologii wymieniane są: abstynencja seksualna (pacjentka nie powinna podejmować kontaktów płciowych na 2-3 dni przed pobraniem u niej wymazu z szyjki macicy), unikanie irygacji pochwy unikanie stosowania leków dopochwowych przez 2-3 doby przed cytologią. Na czym polega badanie cytologiczne? Nie tylko przygotowanie, ale i sam sposób pobrania wpływają na wynik cytologii. Badanie to ma pierwszeństwo przed innymi badaniami – materiał od pacjentki powinien zostać pozyskany przed przeprowadzeniem u niej badania ginekologicznego czy dopochwowego USG. Na początku u pacjentki zakładany jest wziernik, dzięki któremu lekarz jest w stanie dokładnie obejrzeć szyjkę macicy – jest to istotne z tego powodu, iż materiał musi zostać pozyskany ze ściśle określonych, wspomnianych już wcześniej, miejsc. Pobranie komórek do analizy cytologicznej odbywa się z wykorzystaniem specjalistycznej szczoteczki. Lekarz wprowadza ją do dróg rodnych, a następnie wykonuje obrót, dzięki czemu uzyskuje on komórki ze wszystkich istotnych części szyjki macicy. Materiał jest następnie umieszczany na szkiełku laboratoryjnym, później utrwalany i przekazywany do analizy mikroskopowej. Czy cytologia boli? Kobiety, które nie miały jeszcze nigdy wykonywanej cytologii, zastanawiają się nad tym, czy badanie będzie dla nich bolesne. Trudno jednoznacznie stwierdzić, czy cytologia boli – odczucia w dużej mierze zależą tutaj od indywidualnej wrażliwości. Tak jak jedne kobiety zgłaszają jedynie nieznaczny dyskomfort, tak inne przekonują, że cytologia jest dla nich bolesna. Z pewnością jednak nie wolno obawiać się cytologii. Jeżeli nawet pojawia się podczas niej ból, to ma on raczej niewielkie nasilenie, dodatkowo samo badanie trwa maksymalnie (z uwzględnieniem zakładania wziernika i wszelkich innych czynności) kilka minut. Jeżeli jeszcze weźmie się pod uwagę to, że cytologia może uratować kobiecie życie, wniosek nasuwa się sam: badanie trzeba wykonywać regularnie. Równie ważne jest regularne wykonywane USG piersi. Czytaj: Zrób test na HIV przed ciążą. Wczesna profilaktyka może uratować twoje dziecko Jak samodzielnie badać piersi? Jak interpretuje się wynik cytologii? Obecnie zalecanym systemem oceny wyników cytologii, czyli preparatów cytologicznych jest system TBS (ang. The Bethesda System). Podstawowymi stanami, które mogą być według niego rozpoznane, jest cytologia prawidłowa oraz nieprawidłowa. W przypadku pierwszej z nich wyróżniane są: cytologia prawidłowa, cytologia prawidłowa z łagodnym stanem zapalnym, cytologia prawidłowa ze stanem zapalnym. Co oznacza nieprawidłowy wynik cytologii? Podobnie jak wyników cytologii prawidłowej, tak i wyników cytologii nieprawidłowej wyróżnia się kilka rodzajów – są nimi: cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-US (ang. atypical squamous cells of undetermined significance – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego o nieokreślonym znaczeniu) lub komórki ASG-US (ang. atypical glandular cells of undetermined significance – atypowe komórki gruczołowe o nieokreślonym znaczeniu), cytologia, w której stwierdzono komórki ASC-H (ang. atypical squamous cells cannot exclude a high-grade squamous intraepithelial lesion – atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego, gdzie nie jest możliwe wykluczenie śródnabłonkowej zmiany o wysokim stopniu), cytologia z komórki LSIL (ang. low grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa niskiego stopnia), cytologia z komórkami HSIL (ang. high grade squamous intraepithelial lesion – zmiana śródnabłonkowa wysokiego stopnia), cytologia z komórkami raka płaskonabłonkowego szyjki macicy. Co robić, gdy wynik cytologii jest nieprawidłowy? Podkreślenia tutaj wymaga jeden aspekt: nie każdy nieprawidłowy wynik cytologii (poza stwierdzeniem obecności komórek nowotworowych w wymazie z szyjki macicy) oznacza to, że pacjentka cierpi na nowotwór. Kobieta z nieprawidłowym wynikiem cytologii jest kierowana na dodatkowe badanie. Jakie to będą badania i jak szybko będą musiały zostać one wykonane, zależy już od tego, jakie dokładnie nieprawidłowości zostały u niej stwierdzone. W przypadku ASC-US zalecane może być przeprowadzenie kolposkopii, od badania tego można odstąpić jednak wtedy, gdy podczas wymazu z szyjki macicy jednocześnie przeprowadzone zostanie badanie na obecność DNA wirusa HPV. Gdy wynik takiego oznaczenia będzie ujemny, kontrolną cytologię zleca się po 6-12 miesiącach i jeżeli jej wynik będzie prawidłowy, możliwe jest powrócenie do wykonywania jej co 3 lata. Jeżeli zaś u pacjentki stwierdzone zostanie w cytologii istnienie komórek LSIL, HSIL czy rakowych, konieczne jest przeprowadzenie badania kolposkopowego oraz pobranie biopsji z tych miejsc szyjki macicy, w których według lekarza mogą być zlokalizowane ogniska patologicznych komórek. Cytologia to, jak już wcześniej podkreślano, badanie, dzięki któremu choroba, która w krótkim nawet czasie może doprowadzić do przedwczesnej śmierci kobiety, może zostać wykryta w takim stadium, w którym będzie ona jak najbardziej wyleczalna. Nie ma więc na co czekać – pozostaje tylko regularnie ją wykonywać. Witam. Proszę o pomoc interpretację wyników badań. Otóż w 2019r podczas kontrolnych badań dowiedziałam się, że w cytologii są jakieś zmiany i potrzebne są dodatkowe badania. Oto wszystkie dotychczasowe wykonane badania i wyniki jakie otrzymałam:!!! 1). Cytologia ( komórki nabłonka płaskiego- nieprawidłowe komórki nabłonka płaskiego (ASC) Nieokreślonego znaczenia- (ASC-US). 2. HPV dodatni- wykryto wirusa HPV o genotypie- 16, 33, 52,68. 3. Kolposkopia- typ strefy przekształceń 1/2- granica w ujściu. Po próbie octowej obraz zbielenia o różnym nasileniu wokół ujścia w promieniu 10mm ogniskowo gęste wyniosłe zbielenia, grube punkcikowanie- cechy "major change"- HSIL. Biopsja (wyniki- 30 listopad 2019)- z szyjki- Cervicitis et endocervicitis chronica. Dysplasia focale planoepithelii gradus minoris. 2. wyskrobiny z kanału- Endometrium proliferativum. Fragmenta endocervii. Zalecenia jakie otrzymałam to kontrolna cytologia za 6 msc. Kontrolne badania po 7 msc!!!1. Cytologia (maj 2021)- Atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego (ASC), nie można wykluczyć zmiany śródnabłonkowej wysokiego stopnia (ASC-H). 2. HPV dodatni- wykryto wirusa HPV o genotypie: 16, 52, P1. Legenda: P1= typy HPV (33/58). 3. Kolposkopia- I. Prawidłowe obrazy kolposkowe- pierwotny nabłonek płaski, strefa transformacji- TZ-1. II. Nieprawidłowe obrazy kolposkopowe- gęste zbielenia nabłonka po kw. oct, obszar jodonegatywny, naczynia nietypowe. Napisane jest: Cytologia- ASC-H (HPVG) Kolposkopia- HSIL. Do biopsji. CITO. Ze wzgledu na fakt, że moja ciocia zmarła na raka piersi, babcia również go posiada (rak kości) wpisano mnie jako "pacjentka z grupy ryzyka". Kolejną biopsję mam zaplanowaną dopiero na koniec lipca. Od mojej pierwszej złej cytologii minęło prawie 2 lata a ja nadal nie mogę się dowiedzieć co dokładnie się ze mną dzieję. Nie wiem nawet jaka jest diagnoza, bo żaden lekarz nic mi nie wytłumaczył. Proszę o udzielenie mi odpowiedzi na kilka pytań, bo inaczej zwariuję ze strachu: 1. Czy wyniki badań wskazują na stan przednowotworowy lub nowotworowy? 2. Na co wskazują w/w badania? 3. Czy to coś poważnego i czy powinnam się bać? 4. Jak dokładnie nazywają sie zmiany, które stwierdzono w moich wynikach badań ( jest ich tak dużo, że sama nie wiem który to ten właściwy), 5. Który to CIN lub która grupa? 6. Gdzie dokładnie te zmiany są umiejscowione? 7. Jakie jeszcze badania powinnam wykonać, na co zwrócić uwagę i czy zgadzać się na tak częste wykonywanie biopsji? Za każdą odpowiedź lub jakąkolwiek podpowiedź bardzo dziękuję. Pozdrawiam Zgodnie ze swoją misją, Redakcja dokłada wszelkich starań, aby dostarczać rzetelne treści medyczne poparte najnowszą wiedzą naukową. Dodatkowe oznaczenie "Sprawdzona treść" wskazuje, że dany artykuł został zweryfikowany przez lekarza lub bezpośrednio przez niego napisany. Taka dwustopniowa weryfikacja: dziennikarz medyczny i lekarz pozwala nam na dostarczanie treści najwyższej jakości oraz zgodnych z aktualną wiedzą medyczną. Nasze zaangażowanie w tym zakresie zostało docenione przez Stowarzyszenie Dziennikarze dla Zdrowia, które nadało Redakcji honorowy tytuł Wielkiego Edukatora. Sprawdzona treść data publikacji: 10:41, data aktualizacji: 15:11 Konsultacja merytoryczna: Lek. Beata Wańczyk-Dręczewska ten tekst przeczytasz w 3 minuty Nabłonki wyścielają wnętrze cewki moczowej, a także samego pęcherza moczowego. Jak każdy organ w naszym ciele regenerują się, ale podlegają też naturalnemu złuszczaniu, dlatego ich niewielka ilość zawsze znajdzie się w moczu. Zatem czy nabłonki płaskie w moczu to norma i nie powinno nas to martwić? I tak, i nie, ponieważ jeśli w badaniu moczu wyjdzie tych nabłonków duża ilość, wtedy wynik badania może oznaczać zakażenie dróg moczowych. Jak sprawdzić, czy jesteśmy zdrowi? memorisz / iStock Potrzebujesz porady? Umów e-wizytę 459 lekarzy teraz online Najważniejsze informacje o nabłonkach Badanie moczu na obecność nabłonka Ilość nabłonków płaskich powyżej normy Najważniejsze informacje o nabłonkach Komórki nabłonka pokrywają tkanki w układzie moczowym. W procesie wymiany starych komórek na nowe dochodzi do złuszczania się komórek nabłonka, dlatego też nabłonki płaskie w moczu można znaleźć u każdej osoby. Zwłaszcza dużo nabłonka znajduje się w moczu ciężarnych oraz u kobiet tuż przed menstruacją. Jednak wynik dużej ilości nabłonka w moczu może oznaczać chorobę. Badanie moczu na obecność nabłonka Co najmniej raz do roku każda osoba powinna przejść badania krwi i moczu. Dzięki badaniu moczu można sprawdzić stan dróg moczowych, ale też całego organizmu, ponieważ w moczu można znaleźć bardzo wiele wskazówek na to, co z ciałem się dzieje. Jedną ze wskazówek czy organizm jest zdrowy, czy chory, jest obecność pewnej ilości nabłonków płaskich w moczu. Norma nabłonków płaskich w moczu to 3–5 nabłonków w próbce. Same nabłonki mogą mieć różny kształt: być płaskie, okrągłe czy atypowe. Dlatego też norma nabłonków płaskich w moczu jest interpretowana przez lekarza nie tylko przez ich ilość w próbce, ale też przez ich kształt. Ilość nabłonków płaskich powyżej normy Jeśli nabłonki płaskie w moczu są liczne, oznacza to, że w układzie moczowym doszło do stanu zapalnego. Najczęściej są to stany zapalne cewki moczowej, a u kobiet stan zapalny sromu. Jednak wtedy w próbce moczu występują także bakterie powodujące stan zapalny czy leukocyty. Co prawda objawy zapalenia pęcherza moczowego są zwykle dotkliwe, ale nie zawsze występują! Zapalenie dróg moczowych może być też bezobjawowe, a wtedy rozwija się dłużej i niestety jest bardziej rozległe. Bardzo często nabłonki płaskie w moczu są liczne u dzieci. Ale może to być wynik źle pobranej próbki do badania, ponieważ najczęściej jest ona zanieczyszczona komórkami nabłonka z narządów intymnych. Dlatego u dzieci przed pobraniem próbki ważne jest umycie narządów płciowych, a dopiero potem poproszenie dziecka o oddanie moczu. Jeśli próbka była poprana prawidłowo, to liczne nabłonki płaskie w moczu mogą wskazywać na zapalenie cewki moczowej. Liczne nabłonki płaskie w moczu o nieregularnym kształcie mogą wskazywać też na nowotwór pęcherza. W pierwszej fazie przebiega on bezobjawowo, ale może też rozwojowi choroby towarzyszyć szereg objawów, jak krew w moczu. Dlatego przy podejrzeniu choroby nowotworowej robi się dodatkowe badania diagnostyczne. Oprócz typowego zapalenia, obecność nabłonka w moczu może wskazywać też na choroby nerek, a nawet na obecność wirusa w ciele, jak odra, cytomegalia czy wirusowe zapalenie wątroby. Z kolei u ciężarnych normalne jest podwyższenie ilości nabłonków płaskich w moczu w I trymestrze ciąży. Jednak jeśli duża liczba nabłonków pojawi się w II i III trymestrze, to potrzebna jest konsultacja z lekarzem. Treści z serwisu mają na celu polepszenie, a nie zastąpienie, kontaktu pomiędzy Użytkownikiem Serwisu a jego lekarzem. Serwis ma z założenia charakter wyłącznie informacyjno-edukacyjny. Przed zastosowaniem się do porad z zakresu wiedzy specjalistycznej, w szczególności medycznych, zawartych w naszym Serwisie należy bezwzględnie skonsultować się z lekarzem. Administrator nie ponosi żadnych konsekwencji wynikających z wykorzystania informacji zawartych w Serwisie. Potrzebujesz konsultacji lekarskiej lub e-recepty? Wejdź na gdzie uzyskasz pomoc online - szybko, bezpiecznie i bez wychodzenia z domu. Nabłonki płaskie w moczu mocz cewka moczowa pęcherz moczowy zakażenie dróg moczowych badanie moczu stan zapalny sromu rak pęcherza WZW cytomegalia zapalenie cewki moczowej badanie krwi O czym świadczy cukier w moczu? Z jakiego powodu może pojawić się cukier w moczu? Czy oznacza on groźne dla zdrowia choroby? Z jakimi chorobami wiąże się jego obecność? Jakie badania warto... Lek. Paweł Żmuda-Trzebiatowski To objaw wysokiego poziomu cukru. Zobaczysz go podczas oddawania moczu Cukrzyca jest przewlekłą chorobą, która dosięga coraz większą część społeczeństwa. Chorują nie tylko osoby starsze i otyłe, ale i młodzi ludzie. Niestety mimo... Eliza Kania Inkontynencja, czyli nietrzymanie moczu - przyczyny, rodzaje, sposoby leczenia Nietrzymanie moczu to dla wielu kobiet dolegliwość wstydliwa i niezwykle uciążliwa. Problem z trzymaniem moczu znacznie utrudnia bowiem codzienne funkcjonowanie.... Nietrzymanie moczu? Oto jak zadbasz o komfort i higienę każdego dnia Nietrzymanie moczu jest bardzo powszechną i niestety często w dużym stopniu wpływającą na jakość życia dolegliwością. Zastanawiasz się, jak odpowiednio zadbać o... Musisz oddać mocz w lesie? To może być groźne dla zdrowia Ładna pogoda oraz wakacyjny czas skłaniają do wędrówek i spacerów po lasach i łąkach. Czasami w trakcie takich przechadzek może pojawić się potrzeba oddania... Tomasz Gdaniec Co oznacza nietypowy zapach moczu? Dziwna woń to sygnał alarmowy Zazwyczaj nasz mocz ma delikatny zapach oraz słomkowo-żółty kolor. Czasami zdarzają się jednak odstępstwa od normy. W większości przypadków silny zapach moczu nie... Joanna Murawska Zmiany w oddawaniu moczu mogą oznaczać kłopoty ze zdrowiem Wysoki cholesterol stwarza wiele poważnych zagrożeń i może zwiększać ryzyko rozwoju innych dolegliwości, np. chorób serca. Warto wiedzieć, że sygnałem świadczącym... Oskar Nawalany Chore nerki nie bolą. Lekarka: sygnał alarmowy zobaczysz, oddając mocz Kojarzone głównie z funkcją wydalniczą, w rzeczywistości odpowiadają za wiele więcej obszarów i funkcji organizmu. Kiedy chorują, nie bolą, ale to sytuacja tym... Polskie Towarzystwo Medycyny Nuklearnej Oddajesz mocz pod prysznicem? Lekarka apeluje: to bardzo niedobre dla zdrowia Dr Alicia Jeffrey-Thomas z USA zaleca, aby nie oddawać moczu pod prysznicem. Jej zdaniem może to prowadzić do dolegliwości związanych z układem moczowym, a... Anna Górska Wysiłkowe nietrzymanie moczu Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest to mimowolne uciekanie moczu na skutek wysiłku fizycznego lub kaszlu. Przyczyną może być nadmierna ruchomość okolicy połączenia... Lek. Aleksandra Czachowska Fot.: YakobchukOlena / Dysplazja szyjki macicy to synonim neoplazji śródnabłonkowej, czyli stanu przedrakowego szyjki macicy. Czasami ulega samoistnej regresji i leczenie nie jest konieczne. W przypadku dysplazji dużego stopnia HSIL, konieczne jest leczenie inwazyjne. Dysplazja szyjki macicy oznacza stan przedrakowy tego narządu. Innym pojęciem równoznacznym z dysplazją szyjki macicy jest neoplazja śródnabłonkowa szyjki macicy (Cervical intraepithelial neoplasia – CIN). Wyróżnia się trzy stopnie dysplazji, kolejno CIN1, CIN2, CIN3, czyli dysplazję stopnia małego, średniego i dużego. Stopień CIN3 obejmuje również raka przedinwazyjnego szyjki macicy, czyli CIS (Carcinoma in situ – rak in situ). Co to jest dysplazja szyjki macicy? Dysplazja szyjki macicy to zmiany morfologiczne w obrębie szyjki macicy będące stanem przedrakowym. Może upłynąć nawet 10 lat, zanim na podłożu neoplazji śródnabłonkowej rozwinie się rak. W obrazie morfologicznym dysplazji obserwuje się następujące odchylenia od stanu prawidłowego: atypowe figury podziałów komórkowych; zatarcie warstwowości nabłonka wielowarstwowego płaskiego; różnokształtność jąder komórkowych, zmniejszenie ilości cytoplazmy na rzecz jądra komórkowego. Wyróżnia się następujące stopnie dysplazji: dysplazja małego stopnia (CIN1) – wczesna faza kancerogenezy; dysplazja średniego stopnia (CIN2) – średnio zaawansowana kancerogeneza; dysplazja dużego stopnia (CIN3) – zaawansowana kancerogeneza; rak śródnabłonkowy (CIN 3 lub CIS) – rak wewnątrznabłonkowy. Główna przyczyna dysplazji to wirus brodawczaka ludzkiego (HPV). Zakażenie nim jest chorobą przenoszoną drogą płciową. Objawy to kłykciny kończyste pojawiające się w obrębie skóry i błon śluzowych okolic narządów płciowych zewnętrznych, w pochwie i na szyjce macicy. Zakażenie jest wykrywane w rutynowym badaniu cytologicznym. Wirus HPV ma wiele typów serologicznych. Jeśli są to typy onkogenne, głównie 16 i 18 (również 31, 33 i 45), zakażenie predysponuje do powstania dysplazji. Należy jednak pamiętać, że wirus HPV może samoistnie ustąpić. W związku z tym dysplazja również jest stanem, który może ulec regresji samoistnej. Przetrwałe zakażenia źle rokują i predysponują do rozwoju raka szyjki macicy. Dysplazja szyjki macicy rozpoznawana jest na podstawie wymazu cytologicznego. Rozpoznanie cytologiczne opiera się na systemie TBS (The Bethesda System). Wynik cytologiczny, który wskazuje na neoplazję śródnabłonkową, wygląda następująco: AI, BII, CIII, 2a lub 2b. Symbole należy interpretować następująco: A – określa, czy rozmaz nadaje się do oceny. Aby wynik był wiarygodny, powinien na nim widnieć stopień AI. Oznacza to, że rozmaz nadaje się do oceny. Stopnie AII i AIII oznaczają, że preparat nie nadał się do oceny; B – określenie BI oznacza, że obraz jest prawidłowy, natomiast BII wskazuje na obraz nieprawidłowy; C – określa, z jaką zmianą ma się do czynienia. CI to zakażenia, CII – zmiany różnego rodzaju, np. związane z zapaleniem, leczeniem hormonalnym czy radioterapią. CIII oznacza obecność nieprawidłowych komórek nabłonkowych. Pierwsza oceniana grupa komórek to komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego: 1 – ASCUS (atypical squamous cells of undetermined significance), czyli komórki atypowe, po wykryciu których konieczne jest kontrolne badanie; 2a – dysplazja małego stopnia LSIL (low squamous intraepithelial lesion); 2b – dysplazja średniego lub dużego stopnia i rak przedinwazyjny HSIL (high squamous intraepithelial lesion); 3 – rak płaskonabłonkowy naciekający. Druga grupa komórek to komórki gruczołowe: 1 – komórki endometrioidalne, obecne przed miesiączką lub po menopauzie; 2 – nieprawidłowe komórki endometrialne; 3a, 3b, 3c – gruczolakorak. Dysplazja szyjki macicy – jak wygląda profilaktyka raka szyjki macicy? Raz do roku każda kobieta powinna wykonać badanie cytologiczne. Wymaz pobierany jest z tarczy części pochwowej, ujścia zewnętrznego kanału szyjki macicy i samego kanału szyjki. Na granicy ujścia zewnętrznego zlokalizowana jest granica między nabłonkiem wielowarstwowym płaskim pokrywającym szyjkę a nabłonkiem gruczołowym wyściełającym kanał. To miejsce jest punktem wyjścia większości raków szyjki. W Polsce stosowana jest pięciostopniowa skala wymazów cytologicznych Papanicolaou: stopień I – prawidłowe komórki nabłonka paraepidermalnego pokrywającego szyjkę macicy; stopień II – widoczne komórki głębszych warstw nabłonka, komórki zwyrodniałe, leukocyty, komórki metaplastyczne, bakterie i śluz; stopień III – dodatkowo poza wyżej wymienionymi obecne są komórki dysplastyczne; stopień IV – dodatkowo obecne komórki atypowe z cechami komórek nowotworowych; stopień V – liczne atypowe (nowotworowe) komórki. Skala ta nie jest używana na całym świecie, a jedynie w Polsce. W innych krajach obowiązuje skala Bethesda. W niej przyjmuje się pojęcia LSIL i HSIL, związane z neoplazją śródnabłonkową szyjki macicy. LSIL związany jest z CIN1. HSIL oznacza obecność zmian typu CIN II i CIN III. Zobacz film: Niewydolność szyjki macicy a poronienie. Źródło: Dzień Dobry TVN Leczenie dysplazji szyjki macicy Leczenie uzależnione jest przede wszystkim od stopnia zaawansowania zmian. CIN1 związany jest zazwyczaj z zakażeniem HPV i często ulega samoistnej regresji, nie wymaga leczenia. Zmiany typu CIN2 i CIN3 trzeba leczyć jedną z następujących metod: elektrokoagulacja; krioterapia; laseroterapia; wycięcie pętlą elektryczną (LEEP); elektrokonizacja; konizacja chirurgiczna. W dysplazji wysokiego stopnia nie powinno się stosować metod niepozwalających na badanie histopatologiczne. Młode pacjentki muszą zdawać sobie sprawę, że usunięcie dysplazji pociąga za sobą powstawanie blizn łącznotkankowych, a tym samym powoduje problemy z rozwieraniem się szyjki macicy podczas porodu. U kobiet po menopauzie zalecaną metodą leczenia jest całkowite usunięcie macicy wraz ze sklepieniem pochwy i przydatkami. Czy artykuł okazał się pomocny?

atypowe komórki nabłonka wielowarstwowego płaskiego